膝关节是人体内最大和最复杂的关节，也是人体主要的承重关节。与膝盖密切相关的人体组织有：骨骼、半月板、韧带、髌下脂肪垫、肌肉。想要解决弹响，我们需要先知道所谓弹响是如何产生的。

正常关节之间的缝隙，称为关节腔，关节腔里面有关节液，起到保护、润滑关节面的作用。关节腔内部是负压的，当关节受到外力牵拉或者屈折时，力量是超过关节腔内负压的,从而导致关节间空间加大，气体溶解在关节液中产生微小的气泡，这些微小气泡逐步合并成大气泡，在更多关节液流向并填补被加大的关节空间时产生破裂发出响声。

当关节受到挤压发出响声后，将在15分钟内无法再次作响。这期间，关节间隔将恢复正常，更多气体溶解在体液中，为下次作响做准备。

以上所说的响声就是生理性弹响，生理性弹响必须满足以下四个条件：

1、仅发生在关节受到突然的牵拉或屈折时

2、两次弹响前关节必须有一定时间的休息期

3、响声清脆、单一、不重复

4、伴有轻微疼痛或不适感，弹响后常有轻松感

我们要清楚的一点就是生理性弹响是有益无害的。

但如果不符合上述4个条件中的任何一个条件，即为病理性弹响。比如常说的弹响膝，在膝盖活动时可以不断地响，就属于病理性弹响。造成病理性弹响的原因不一，如下列出常见原因及症状：

一、退行性骨关节炎

特点：弹响低钝且频繁，响声发自骨外侧的髌股关节，同时伴关节肿胀。MRI可看到关节退变，半月板呈“孤岛样”。多出现晨僵、无力、怕冷等症状。

常规原因：

（1）由于膝关节软骨半月板被过度使用，磨得又薄又粗糙，表面出现裂痕，导致的骨膜发炎。

（2）臀大肌无力，内侧内收肌群紧张的话，就会形成X形腿，行走站立过程中极易导致关节磨损。

（3）扁平足，足弓塌陷，伴随着足外翻，距下关节旋前，跟骨外翻。从关节链的角度从下往上看，此时胫骨发生内旋，而胫骨与股骨之间的髌骨为了维持身体重心，向外偏移，导致骨盆前倾。此时若做站立、跑步等需要膝关节负重的运动时，力量不能均匀分配到内、外半月板上，而仅仅集中在内侧。久而久之，膝关节内侧半月板很容易损伤，继而发生病理性弹响。

二.髂胫束挛缩（跑步膝）

特点：膝关节伸直时发生弹响和错动，发生频率高，无痛。关节内结构正常，系髂胫束张力瞬间变化导致胫股关节撞击。

常规原因：髂胫束紧张时，随着屈膝会沿着股骨外侧髁向后移，当髂胫束拉直、紧张后，就会与外侧髁磨擦，在膝关节屈曲20 °～ 30°时，摩擦最明显。反复、过度的磨擦，会刺激髂胫束及其内侧滑囊组织。

三. 髌骨软化

和骨关节炎的成因相似，也是因为运动中太多的磨损，不正确的关节扭转，导致髌骨软骨过度磨损，产生损伤。

四 半月板损伤

特点：位于胫股关节内侧或外侧间隙，声音清脆，发生频率高，常伴关节交锁（卡住、疼痛），较轻的半月板损伤并无痛感，走路甚至慢跑都不受影响。

五.膝关节不稳

韧带松弛：关节活动幅度过大时，韧带拉长后再回复时会发出闷响，通常两侧都会发生，容易出现于瘦弱人群。

遇到病理性膝关节弹响问题应及时去医院就诊。