胃大部切除术后并发症(我做胃切除二分之一已经4年多了,为什么现在晚上睡觉还会有反流现象)
发布时间:2022-09-18 18:38
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您好,这其实是手术的并发症。
要解答这个问题,我们首先应该弄明白为什么正常人没有反流现象。
正常人之所以不会反流,主要是因为贲门括约肌和幽门括约肌的存在。二者的存在,就像两个大门,贲门括约肌阻止了胃酸向上也就是食管反流,而幽门括约肌则阻止了胆汁向胃部反流。
您做的是胃大部切除手术,这个手术会切除幽门括约肌,把残胃做胃肠吻合,也就是接到一块。因为幽门括约肌的切除,这个手术注定了胆汁反流的存在。
胆汁反流性胃炎,是胃大部切除手术以后一个远期的并发症,主要表现是胸骨后烧灼样疼痛,进食后加重而且制酸剂无效。其他的并发症还有呕吐、体重减轻等等。呕吐有可能是食物,也可能有血性的呕吐物。体重减轻,因为进食差体重会慢慢减轻。
那么怎么治疗呢?
1、保守治疗,传统的治疗认为制酸剂没有效果,近来的观点认为制酸剂可以保护胃黏膜,可以对碱性反流性胃炎起到一定的作用;
2、用促进胃肠蠕动的药物,比如吗丁啉、莫沙必利等这样促进胃蠕动的药物,使食物尽早的蠕动到肠子里面;
3、用一些结合胆炎的药物,比如消胆胺或考来烯胺等,可以减轻碱性反流性胃炎的症状。
4、可以睡觉时用砖头把床头垫高1-2块砖的厚度,也有很大帮助。
如果经过保守治疗以后效果都很差的,而且严重的影响日常工作和生活,可以考虑手术治疗,手术治疗一般是把原来的胃肠吻合口改变成一个医学上所称的Roux-en-Y吻合,可以治愈这个疾病。
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