脑出血术后护理方法:
1、环境方面:病室清洁安静,温度适宜,光线柔和。减少探视时间及次数。护理操作应相对集中,动作轻巧,防止过多于扰病人。
2、病情监测:定时测量生命体征,注意观察病人有无不良反应。
3、用药护理:首先谨遵医生的指导用药,根据不同的药物的不同,及时告知患者及患者家属服用药物后的症状、服药剂量,以及副作用和禁忌事项有哪些。
4、生活护理:根据病人自理程度给予相应的协助,如洗漱、进食、如厕、穿脱衣服等。增进舒适感和满足病人的基本生活需求。
5、安全护理:行动不便的病人,要重点防止坠床和跌倒,身边要有人陪伴,床的周围要有挡板,以确保安全。
6、心理护理:关心、尊重病人,鼓励其表达自己的感受,避免任何刺激和伤害病人的言行。多与病人和家属沟通,鼓励主动参与治疗、护理活动。
7、躯体移动障碍的护理:早期康复干预,告知病人及家属早期康复的重要性、训练内容与开始的时间。早期康复护理的内容有 :①加强患侧刺激;②保持良好的肢体位置;③体位变换;④床上运动训练。
8、语言沟通障碍的护理
(1)心理护理:鼓励病人克服羞怯的心理,大声说话,及时给予肯定和表扬;鼓励家属和朋友多与病人交谈,营造和谐的亲情氛围和轻松、安静的语言交流环境。
(2)沟通方法指导:鼓励病人采取任何方式向医护人员或家属表达自己的需要,可借助符号、描画、图片表情、手势等提供简单有效的双向沟通方式。与病人沟通时说话速度要慢,给予病人充足的时间;听力障碍的病人可以使用实物图片进行沟通交流。
(3)语言康复训练:
①肌群运动训练:缩唇、叩齿、伸舌、卷舌、鼓腮、吹气、咳嗽等活动;
②发音训练:完成单音节发音,让病人重复简单的语句,如:早一早上一早上好;
③复述训练:复述词汇和单词,出示图片,让病人进行多次复述巩固效果;
④命名训练:指导病人指出物品的名称或说出家人的姓名等;
⑤刺激法训练:利用病人所熟悉和常用而有意义的内容进行刺激。
9、吞咽障碍的护理
(1)病情评估:评估病人吞咽功能,是否存在营养障碍;评估病人是否可以经口进食、进食类型、食量、速度等。饮水有无呛咳。
(2)饮食护理:
①体位选择:为病人选择既安全体位,根据病人情况选择坐位或仰卧位,仰卧位需将床头摇起30°,头下垫枕使头部前屈。
②食物的选择:选择营养丰富、易消化的食物,注意食物的温度,防误吸,食物应柔软、不易松散,有一定黏度。
③吞咽方法的选择:空吞咽和吞咽食物交替进行;侧方吞咽:适合偏瘫的病人;点头样吞咽:对气道具有保护作用,有利于食物进入食管。
④对不能吞咽的病人,给予鼻饲饮食,并讲解鼻饲的方法及注意事项,给予留置胃管的护理。
(3)防止窒息:为避免病人因疲劳增加误吸,在进食前应注意给予病人适当休息;保持进餐环境安静、舒适;指导病人进餐时不要讲话,减少分散注意力的相关干扰因素;为病人床旁备吸引装置,若发生呛咳、误吸或呕吐时,应立即为病人取头侧位,及时清理口、鼻分泌物和呕吐物,保持气道通畅,预防吸入性肺炎和窒息。