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舌系带手术最佳时间(舌带紧没有做手术,多大年龄就不适合做手术了呢)
发布时间:2022-09-22 21:01   浏览量:16

舌系带对保证舌的吐字发音和咀嚼吞咽具有重要作用。正常的舌系带能使舌头灵活伸出口外,并能舔到人中穴位处或上卷舔到上前牙。如果舌系带过短,表现为舌宽而短,舌尖不能上翘,或者前伸时舌尖部形成沟状或呈W/V型。

如何判断孩子是否舌系带过短呢?

通常我们是这样判断的:如果孩子至少6个月大以后(在1岁以上会更准确)。(1)舌头不能自由地前伸运动,勉强前伸时舌尖呈“W/V”形。多数人,包括一些医生,就是依据这一条初步判断舌系带过短的。不过,如果口腔专科医生,还应该知道下面第2条。(2)舌尖上抬困难。什么样程度才算困难?轻度:舌系带距舌尖2~3mm,舌体能部分卷起,但舌尖不能顶到上腭,舌体能部分伸出口外,但会呈现W型或心型舌;中度:舌系带距舌尖1~2mm,舌体卷起困难,舌尖与上腭相距较远,舌体不能伸出口外。重度:舌系带与舌尖齐平,舌体活动严重受限,不能卷起,不能伸出口外。

其中有一种简单判断方法,就是孩子在伸舌时,舌尖能否越过下唇(能越过的也可能仍然存在“W”形舌尖哦)。当然,如果你更专业,有语言学基础,还有第3条。(3)出现卷舌音和舌腭音发音障碍(如:l、r、s、z,“zh”、“ch”、“sh”)。这一条对于家长和非本专业的医生有点困难,特别是说南方口音的。另外,很多家长是希望在孩子学说话之前解决问题,所以这一条可操作性稍差。

舌系带过短的经常会带来下面的一些影响:(1)宝宝舌头不能正常活动,其吸吮能力便受影响,表现为吸奶无力,吸不到足够奶水,致使自身营养不足。(2)由于舌运动受限,在吸奶或进食时反复不断摩擦中切牙或奶瓶,会引起其他诸如溃疡等病症。(3)语言障碍:发舌腭音和卷舌音(如:l、r、s、z,“zh”、“ch”、“sh”)受限,造成孩子说话不清或英语发音不准。

(4)吃饭咀嚼变慢,吞食多:对咀嚼功能影响也非常大,舌系带过短的人由于舌头活动空间小咀嚼有难度,吃饭时会咀嚼得很慢,吞食比较多。

(5)不能灵活地清理口腔粘膜及牙齿上的杂物,也无法清除牙缝里的食物残渣,从而导致牙齿发育不良、牙周病等。

(6)因为言语不清,可能遭受周围异样的议论或排斥,如果长大以后,会造成心理、性格问题和社交窘迫。


那么,如果发生了舌系带过短,该怎么办呢?

一般来说,如果是重度短缩的,经常是一经发现就处理,目前国际上比较认可的最佳手术时机是婴儿期,尤其在新生儿时期。这是因为刚出生的宝宝舌系带又薄又细,就像一层膜,粘膜组织内的神经血管很少,剪断后出血少,没有痛苦。而且操作简单,不需要麻醉,手术时间短,几分钟就能搞定,剪完就能吃奶,对孩子的影响最小。

如果是轻、中度的,可以先暂观察。部分会自行退缩,可不必处理;部分不能退缩的,一般在1-2岁,幼儿学说话之前行手术矫正。

如果是等到上学后才发现,当然是选择尽早手术矫正了。

舌系带过短矫正常用的手术方式 :

一:舌系带延长术:通常用于母乳喂养困难的小婴儿,不用麻醉,在直视下进行舌系带切断术。

具体操作方法:

先用襁褓包裹婴儿以限制其活动,同时让助手扶住婴儿头部,术者一手用镊子将舌体抬高,另一只手持剪刀快速切断舌系带,然后用纱布压迫伤口几分钟,防止毛细血管渗血,手术完成。婴儿可以在术后立即进食。

二:舌系带成形术:此方法适用于舌系带过厚的大孩子。

当舌系带增厚时,系带组织内的血管、神经会比较丰富,手术无法快速完成,术中出血可能增多,疼痛加剧,因此手术需要在全麻下进行,要对切口进行止血缝合。

1、简单局麻:剪刀、电刀或激光切开附着异常舌系带,一般不用缝合。该方法适用于患儿舌系带较薄患儿,剪开后出血不多且伤口不易粘连患儿。优点:简单。缺点:部分患儿可能手术效果稍差,不一定完全能够达到正常水平,有可能需要二次手术。

2、复杂局麻:一般6岁以上可以配合的患儿可以进行,手术切开舌系带后需要缝合以减少伤口粘连的机会。优点:局部麻醉,手术效果好。缺点:需要孩子配合。

3、全麻手术:部分小孩不能配合手术又需要缝合伤口,只有全麻才能完成手术。优点:可以一次手术基本达到较满意的效果。缺点:需要住院,手术费用相对较高。

舌系带短缩矫正术后的护理:

1、观察半小时确保无出血情况:术后要留观半小时,观察有无出血情况,预防有出血不止情况发生,必要时可以进行及时处理。

2、术后以营养丰富的流食为主:因为术后伤口还没能完全愈合,如果食用过硬的食物会影响伤口的愈合,妈妈可以给儿童补充营养丰富的汤膳,以流食为主,保持营养均衡即可。

3、注意口腔卫生:一周内饭后用漱口水漱口,保持口腔卫生,这主要是防止细菌再次对伤口的感染。

4、痊愈后多练习卷舌音:术后并不是孩子即刻发音正常,需通过训练纠正不良发音习惯。

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