肩峰下撞击综合征的症状:
肩前方慢性钝痛 尤其是在上举或外展活动时症状加重
疼痛弧征 部分患者举起手臂60-120度范围之间会出现疼痛或加重疼痛症状
肩关节响 活动时肩部能感觉到骨与骨的摩擦或者弹响
肌力减弱 外展或者外旋时会出现颤抖现象这种肩部力量减弱大多因为疼痛所致
为什么会出现肩峰撞击疼痛?
肩关节正常活动时,尤其是向上抬胳膊的动作,肩峰下的滑囊将肩峰和肱骨头、肩袖隔开,避免直接发生碰撞和磨损。
而肩峰下撞击综合征患者的滑囊发炎退化,肩峰前外侧增生骨赘,使肩峰下间隙减小,就会导致肩峰和肩袖撞击产生疼痛。
如何治疗?
保守治疗
适用于症状出现的早期,此时虽然肩袖组织功能完整,但肌腱、关节囊部位出现炎症。
局部的疼痛让肩部无法进行一些常规的动作,例如上举手臂、提取重物。
此阶段,有下面这些方法可以帮助治疗:
a.口服非甾体类消炎镇痛剂促进组织水肿消退,缓解疼痛。
b.对肩关节下间隙进行封闭注射,也可取得有效的止痛效果。
c.经研究表明,大多数的肩峰下撞击综合征都和肩肱节律改变有关,为避免肩痛症状的反复,可进行一些必要的肩部动作锻炼。
对肩关节活动度和肩部肌肉力量进行训练:
▲水平擦拭患者坐位手臂放在桌面
肩膀进行内收外展动作
8-12次/组,早晚各2组
▲后伸训练上肢尽量向后伸
直到疼痛无法忍受
每次10-20下,每日进行3次
▲外旋拉伸
上臂夹紧躯干曲肘90度
双手持弹力带一侧固定
疼痛侧做外旋动作至极限位置
5-8次/组,每日2组
▲内旋拉伸
患者上臂夹紧躯干曲肘90度
将弹力带一侧固定在把手上
手持弹力带做内旋动作至极限位置
5-8次/组 每日2组
▲腋窝拉伸
将手臂举起放在与胸平齐的台面上
稍屈膝使腋窝展开
而后缓慢加大屈膝幅度拉伸肩关节
10-15次/组 每日1组
手术治疗
若保守治疗4-6月后疼痛仍未减轻,说明身体机能的病理性变化已经达到了外科手术的程度。
目前临床上针对此类病情,一般采取关节镜下肩峰减压术,具体情况还是以医院的检查诊断为准。
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